Nefro-urología nuclear

1. Gammagrafía Renal con DMSA - Tc99m.

Es el estudio de la función renal mediante la representación gráfica de curvas del paso del trazador por el riñón, previo este estudio no es necesario ayunar y es importante una buena hidratación.

Se administra el trazador mediante inyección endovenosa, obteniéndose imágenes de la llegada del trazador a los riñones (perfusión renal), captación parenquimatosa y fase de la eliminación a vejiga.
La duración del estudio es de aproximadamente 45 minutos el estudio está indicado principalmente para infecciones urinarias, trasplante renal, riñón de herradura, riñón poliquístico, megaureter, etc.

 

2. Gammagrafía Renal con DMSA - Tc99m SPECT CT.

Su propósito en estudiar la morfología de la corteza renal comparando cada riñón.
Se administra en trazador de forma endovenosa, con adquisición de imágenes a las horas.
Este estudio está indicado para los diagnósticos de Ectopia Renal, Pielonefritis, Bandas o Cicatrices, Riñón de Herradura, Poliquistosis Renal.
Estudio está contraindicado a pacientes embarazadas.
Se necesita una hidratación adecuada.

 

3. Radiorenograma DPTA Tc99m.

 

4. Radiorenograma MAG -3+Tc99m.

 

5. Radiorenograma + Test de Furosemida.

Estudio de la función renal, realizando un diagnóstico diferencial entre dilatación y obstrucción en las vías excretoras mediante la administración de un diurético (furosemida).
Es requerida una buena hidratación y no es necesario en ayuno.
Algunos medicamentos deben ser descontinuados (detalle en la visita médica).
El procedimiento es similar a un renograma convencional pero administrando a su vez el diurético furosemida.
Este procedimiento dura 45 minutos, este estudio es usado en los casos de:

  • Litiasis renal
  • Hidronefrosis
  • Obstrucción de la unión pieloureteral

 

6. Radiorenograma + Test de Captopril.

De igual manera que los estudios de furosemida, este test analiza la función renal tras en efecto del antihipertensivo Captopril, para descarte de hipertensión arterial de origen vascular renal.
El procedimiento consiste en la realización del radiorenograma previa administración del Captopril. Requiere realización de un renograma basal y se comparan los hallazgos entre ambos estudios.
La duración del estudio es de 1 hora y está indicado para el diagnóstico de hipertensión de origen renovascular.

 

7. Estudio de Re_ujo Vesicoureteral - Método Indirecto.

Procedimiento menos fiable que la cisternogammagra_a directa, se utiliza en pacientes con problemas de sondaje para confirmar la existencia de reflujo vésico- ureteral.
Está contraindicado para pacientes embarazadas.
El protocolo de este estudio es realizar un renograma y al final  se continúa con la cistogammagrafía.
La preparación del paciente, antes del estudio propiamente dicho, se debe comprobar que las pelvis renales no tengan actividad importante, de ser el caso, se debe deambular al paciente para estimular el vaciado.
El estudio completo tiene 2 fases ya mencionadas: El renograma y la cistogammagrafía indirecta.

Estos mismos se resumen en 3 fases:

  • Estática premiccional de 1 min
  • Dinámica y ordenar que orine
  • Estática postmiccional de 1 min

 

8. Estudio de Reflujo Vesicoureteral - Directo (Sonda).

El objetivo del estudio es confirmar la existencia de reflujo vésico – ureteral, no tiene contraindicaciones absolutas.
La administración es bajo sondaje directo.
El procedimiento requiere preparar al paciente, se calcula el volumen máximo correspondiente a la edad y se instilar suero fisiológico en vejiga de forma lenta y a 37 grados centígrados para evitar espasmos vesicales

 

9. Test de Perfusión Testicular.