Tratamiento

1. Terapia Hiperfunción Tiroidea con I-131.

Este tratamiento se utiliza para el diagnóstico de enfermedad hipertiroidea que no remite totalmente con tratamiento anti tiroideo o se necesitan dosis muy altas para su control.
El objetivo de este tratamiento es controlar la enfermedad por lo que se pretende alcanzar con rapidez el estado de hipertiroidismo, de fácil manejo clínico y evitar las recidivas.
Tratamiento contraindicado en embarazo, lactancia y en hipertiroidismo grave en fase aguda. Así mismo está contraindicado en niños.

 

Consideraciones:
Los pacientes con clínica florida de hipertiroidismo deben iniciar tratamiento farmacológico hasta alcanzar el estado eutiroideo y una vez controlados, recibir el tratamiento.

 

El protocolo inicia con una preparación al paciente 2 semanas antes con una gammagrafía tiroidea con tc99m con el _n de ajustar las dosis.
Ayunar de 4 a 8 horas antes, no recibir contrastes yodados 4 meses antes, ni recibir fármacos que contengan iodo.
Se requería consentimiento por parte del paciente sobre el procedimiento de la terapia

 

2. Terapia Ablativa con I - 131 Tratamiento.

Este tratamiento está indicado a la ablación de los restos tras tiroidectomía total.
Así mismo, tratamiento de lesione metastásicas localizadas por técnicas morfológicas o metabólicas no susceptibles de cirugía.

 

Tratamiento empírico en pacientes con tiroglobulina persistentemente elevada, o nuevo acenso después de una determinación negativa, sin lesiones localizadas mediante otras técnicas.
Tratamiento contraindicado en el embarazo.
Se inicia dando la información al paciente sobre el procedimiento e informando sobre las normas de protección radiológica.
Para esta terapia si es necesario el ayuna de 4 a 6 horas antes de recibir el iodo.

 

Con respecto a la administración y dosis, se encutraentre 100 y 200 mCi, dependiendo la histología.
El tratamiento coadyuvante, antiemético para evitar riesgos de contaminación y procurar máxima absorción.
Estimulo salival con ácidos para evitar sialoadenitis (zumos, caramelos o chicles).
Se aconseja miccionar con frecuencia.

 

3. Terapia Ablativa con I - 131 Tratamiento + Rastreo Tiroideo.